جليميبيريد هو دواء يستخدم في علاج مرض السكري من النوع الثاني.
سنوضح في هذا المقال دواعي استعمال الجليميبيريد و آلية عمله و موانع استعماله، و الأعراض الجانبية، والعوامل الرئيسية الأخرى (مثل الجرعات، والديناميكا الدوائية، والمراقبة، والتفاعلات الدوائية و الغذائية ذات الصلة به).
المادة الفعالة: Glimépiride
تصنيف الدواء: أدوية علاج السكري les anti-diabétiques oraux
العائلة الدوائية: السالفونيل يوريا Sulfonyl urea
كيفية صرف الدواء: يصرف الدواء بوصفة طبية (RX)
آلية عمل دواء جليميبيريد
يعمل دواء الجليميبيريد على تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس لتقوم بزيادة إفراز هرمون الأنسولين.
قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض معدل إنتاج الجلوكوز الكبدي وزيادة حساسية مستقبلات الأنسولين.
يبدأ الجليميبيريد عمله في خفض نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة تقريبًا من تناول الجرعة.
يتم طرحه خارج الجسم بنسبة: البول (60%); البراز (40%)
استخدامات دواء جليميبيريد
يستخدم دواء جليميبيريد لعلاج داء السكري من النوع الثاني، عندما لا يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن وحده كافيا للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
متى يؤخذ دواء جليميبرايد و كيف؟
يتم تحديد جرعة الجليميبيريد من قبل الطبيب و ذلك بناءًا على نتائج تحاليل الدم و البول (نسبة السكر في الدم و البول)
- الجرعة الأولية المعتادة هي قرص واحد من جليمبيريد 1 ملجم، مرة واحدة يوميًا.
- إذا لزم الأمر، قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.
- الجرعة القصوى الموصى بها هي 6 ملجم جليميبريد يوميًا.
يمكن تناوله مع دواء الميتفورمين أو مع الأنسولين. في هذه الحالة، سيتم تحديد الجرعات المناسبة من الجليميبيريد أو الميتفورمين أو الأنسولين التي تحتاجها من قبل الطبيب.
- تناول هذا الدواء عن طريق الفم، قبل أو أثناء الوجبة الرئيسية الأولى في اليوم (عادةً وجبة الإفطار). إذا لم تتناول وجبة الإفطار، عليك تناول الدواء في الوقت الذي يحدده لك الطبيب.
- يجب بلع الأقراص كاملة مع نصف كوب من الماء على الأقل. لا تقم بسحق أو مضغ الأقراص.
إذا تناولت الجليمبيرايد 1 ملغ بجرعة أكثر مما وصفه الطبيب:
فإنك تعرض نفسك لخطر الإصابة بنقص حاد في نسبة السكر في الدم.
- تناول كمية كافية من السكر (مثل مكعبات السكر الصغيرة أو المشروبات السكرية أو الشاي المحلى) وأخبر طبيبك على الفور.
- لا تعطي طعاماً أو شراباً لشخص فاقد للوعي.
قد يكون نقص السكر في الدم الشديد مصحوبًا بفقدان الوعي وفشل عصبي حاد. هذه حالات طبية طارئة تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا ودخول المستشفى. تأكد دائمًا من وجود شخص قريب منك مطلع على حالتك الصحية حتى يتمكن من الاتصال بالطبيب في حالات الطوارئ.
إذا نسيت تناول دواء جليمبيرايد 1 ملغ :
- لا تتناول جرعة اضافية لتعويض الجرعة التي نسيت تناولها.
- لا تتوقف عن تناول دواء جليمبيرايد 1 ملغ دون استشارة الطبيب.
الأعراض الجانبية لدواء جليميبيريد Effets secondaires
أعراض جانبية نادرة:
- انخفاض في مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم عن المعدل الطبيعي Hypoglycémie.
- انخفاض عدد خلايا الدم:
- الصفائح الدموية plaquettes (زيادة خطر النزيف أو ورم دموي)
- خلايا الدم البيضاء globules blancs (زيادة خطر الإصابة بالعدوى)
- خلايا الدم الحمراء globules rouges (التي قد تسبب شحوب، تعب أو ضيق في التنفس)
عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول الجليميبيريد.
أعراض جانبية نادرة جدًا:
- ردود فعل تحسسية (غالباً ما تكون مصحوبة بطفح جلدي) والتي قد تتفاقم مع صعوبة في التنفس، انخفاض في ضغط الدم أو حتى صدمة choc.
- مشاكل في الكبد بما في ذلك اصفرار الجلد والعينين (اليرقان (jaunisse)، ضعف تدفق العصارة الصفراوية (cholestase)، التهاب الكبد (hépatite) أو ضعف وظائف الكبد.
- غثيان، قيء، إسهال، ثقل في المعدة أو الشعور بالانتفاخ، آلام في البطن.
- انخفاض في نسبة الصوديوم في الدم (و يتم اكتشافه أثناء تحليل الدم)
و تشمل الآثار الجانبية الأخرى
- قد تظهر حساسية جلدية (فرط الحساسية) مثل الحكة والاحمرار وزيادة الحساسية لأشعة الشمس. قد تتفاقم بعض ردود الفعل التحسسية الخفيفة مع مشاكل في التنفس أو البلع أو تورم الشفاه أو الحلق أو اللسان. لذلك، إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية، أخبر طبيبك فورًا.
- من الممكن أن تحدث مشاكل في الرؤية في بداية العلاج بالجليميبيريد بسبب التغيرات في مستويات السكر في الدم ثم تتحسن بسرعة.
- زيادة إنزيمات الكبد.
موانع استخدام دواء جليميبيريد Contre-indication
يمنع استخدام جليميبريد للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة Glimépiride أو غيرها من مركبات السلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم.
- مرض السكري النوع الأول و المعتمد على الأنسولين.
- غيبوبة السكري
- الحماض الكيتوني (acidocétose)
- فشل حاد في الكلى أو الكبد.
الحمل و الرضاعة
- ممنوع تناوله خلال فترة الحمل و في حالة الرضاعة الطبيعية.
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
ظروف التخزين
- يُحفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
- لا تتتناول الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العلبة.
- يحفظ في درجة حرارة الغرفة بحيث لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
لا تتخلص من هذا الدواء أو أي أدوية أخرى عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. يتم أخذها الى الصيدلية للتخلص منها حسب نظام خاص بها. هذه التدابير الوقائية تساعد في حماية البيئة.
التفاعلات الدوائية لدواء غليميبيريد
تناول جليميبيريد بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان غير مرغوب فيه في تأثير جليميبيريد الخافض لسكر الدم.
- الأدوية التي تزيد من تأثير دواء جليميبيريد (و بالتالي زيادة خطر نقص نسبة السكر في الدم):
- فينيل بوتازون phénylbutazone، أزابروبازون azapropazone، وأوكسيفينبوتازون oxyphenbutazone
- الأنسولين ومضادات السكر الفموية، خاصة الميتفورمين
- الساليسيلات وحمض بارامينوساليسييك acide paraaminosalicyIique
- stéroïdes anabolisants et androgens
- الكلورامفينيكول chloramphénicol ، وبعض السلفوناميدات sulfamides طويلة المفعول، والتتراسيكلينات tétracyclines ، والكينولونات quinolones، والكلاريثروميسين clarithromycine
- مضادات التخثر الكومارينيك anticoagulants coumariniques
- فينفلورامين fenfluramine
- الألياف fibrates
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- فلوكستين fluoxétine، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين inhibiteurs de la monoamine oxidase
- الوبيورينول allopurinol ، بروبينيسيد probénécide ، سلفينبيرازون sulfinpyrazone
- sympatholytiques,
- سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide ، تروفوسفاميد trophosphamide وإيفوسفاميد iphosphamide
- ميكونازول miconazole ، فلوكونازول fluconazole
- البنتوكسيفيلين pentoxifylline ( (بجرعات عالية عن طريق الحقن)
- التريتوكالين tritoqualine
- الأدوية التي تقلل من تأثير دواء جليميبيريد (و بالتالي زيادة خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم):
- هرمون الاستروجين والبروجستين œstrogènes et progestatifs
- مدرات البول salidiurétiques et diurétiques thiazidiques
- العوامل المؤثرة على نشاط الغدة الدرقية agents thyréotropes ، الجلايكورتيكويدات glucocorticoïdes
- مشتقات الفينوثيازين dérivés de la phénothiazine، الكلوربرومازين chlorpromazine
- الأدرينالين adrénaline et sympathomimétiques
- حمض النيكوتينيك acide nicotinique (بجرعات عالية) ومشتقات حمض النيكوتينيك.
- المسهلات laxatifs (الاستخدام طويل الأمد)
- فينيتوين phénytoïne ، ديازوكسيد diazoxide
- الجلوكاجون glucagon ، الباربيتورات barbituriques والريفامبيسين rifampicine
- الأسيتازولاميد acetazolamide
قد تؤدي مضادات الهيستامين H2 وحاصرات بيتا les bêtabloquants والكلونيدين clonidine والريسيربين réserpine إلى تقوية أو تقليل تأثير سكر الدم.
يمكن لدواء غليميبيريد Glimepiride أن يحفز أو يقلل من تأثير مشتقات الكومارين dérivés coumariniques.
التفاعلات الغذائية لدواء غليميبيريد
قد يؤدي استهلاك الكحول إلى تعزيز أو تقليل تأثير جليميبيريد الخافض لسكر الدم بطريقة لا يمكن التنبؤ بها.
الأشكال الدوائية لدواء جليميبيريد
- يتوفر دواء جليميبيريد على شكل أقراص بالتراكيز التالية: 1 ملغ. 2 ملغ. 4 ملغ.
الأسماء التجارية
- GLIMEPIRIDE PHYSIOPHARM 2MG (4MG) COMP B/30 (PHYSIOPHARM SARL)
- GLIMEPIRIDE BEKER 1MG (2MG. 3MG. 4 MG ) COMP. SEC. B/30 et B/90 (BEKER Laboratoires)
- GLIMEPIRIDE IVAL 1MG (2MG. 3MG. 4 MG ) COMP. SEC. B/30 (PHARMA IVAL)
- GLIMEPIRIDE LDM 2MG (3 MG) COMP. SEC. B/30 (LDM (LABORATOIRE DE DIAGNOSTIC MAGHREBINS))
- GLIMEPIRIDE WINTHROP 1MG (2MG. 3MG. 4 MG ) COMP. B/30 (SAIDAL GROUPE)
د.رغد زعبلاوي
تحمل رغد درجة دكتور في الصيدلة من كلية الصيدلة في الجامعة الأدرنية ، ودرجة الماجستير في تخصص الصحة العامة من الجامعة الأردنية .تتمحور اهتماماتها حول الأدوية والتثقيف الصحي وكتابة المقالات الطبية .