يستخدم دواء المتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الثاني (الغير معتمد على الأنسولين). يعمل المتفورمين جنبا الى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي و ممارسة الرياضة بانتظام على خفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
الاسم العلمي: متفورمين Metformine
المادة الفعالة: Chlorhydrate de metformine
تصنيف الدواء: أدوية علاج السكري les antidiabétiques oraux
العائلة الدوائية: بيغوانيد Biguanides
يصرف الدواء بوصفة طبية فقط.
آلية عمل المتفورمين
يعمل المتفورمين على:
- تخفيض مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم عن طريق خفض إنتاج الجلوكوز الكبدي (Gluconéogenèse)
- تقليل امتصاص الأمعاء للجلوكوز
- زيادة حساسية الأنسولين عن طريق زيادة امتصاص الخلايا للجلوكوز والاستفادة منه.
دواعي استعمال دواء المتفورمين
- للوقاية من الاصابة بمرض السكري النوع الثاني في حالات ظهور مقدمات السكري (Prédiabète) .
- علاج مرض السكري من النوع الثاني عندما لا يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما كافيين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
- يتم استخدامه بشكل خاص لدى المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن.
- علاج متلازمة تكيس المبايض.
كيفية استخدام دواء المتفورمين
- يمكن للمرضى البالغين تناول الميتفورمين بمفرده أو مع أدوية أخرى لمرض السكري (الأدوية الفموية أو الأنسولين)
- يمكن للأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمراهقين تناول ميتفورمين أقراص بمفردها أو مع الأنسولين.
- لا ينصح بعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 سنة إلا بناءا على استشارة طبية.
- يفضل تناول أقراص المتفورمين أثناء أو بعد الوجبة. وهذا سيساعدك على تجنب الآثار غير المرغوب فيها على عملية الهضم لديك.
- لا تقم بسحق الأقراص أو مضغها. يجب بلع كل قرص لوحده مع كوب من الماء.
- إذا تناولت جرعة واحدة يومياً، تناولها في الصباح (مع وجبة الإفطار)
- إذا تناولت جرعتين يوميًا بشكل منفصل، تناول جرعة واحدة في الصباح (مع وجبة الإفطار) وواحدة في المساء (مع العشاء)
- إذا تناولت ثلاث جرعات يوميًا بشكل منفصل، تناول واحدة في الصباح (مع وجبة الإفطار)، وواحدة عند الظهر (مع الغداء) وواحدة في المساء (مع العشاء)
- إذا تناولت قرصًا من ميتفورمين بكمية أكبر مما ينبغي، فمن الممكن أن تصاب بالحماض اللبني (acidose lactique)
أعراض الحماض اللبني (acidose lactique) هي القيء، وآلام في المعدة (ألم في البطن) مع تشنجات في العضلات، والشعور بالتعب الشديد، وصعوبة في التنفس. إذا وجدت نفسك في هذه الحالة، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى على الفور لتلقي العلاج لأن الحماض الكيتوني يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة. اتصل بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور.
إذا نسيت تناول الميتفورمين:
لا تتناول جرعة اضافية لكي تعوض الجرعة التي نسيتها. تناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد لها.
إذا توقفت فجأة عن تناول المتفورمين، فقد يرتفع مستوى السكر في الدم لديك. تحدث مع طبيبك قبل التوقف عن هذا الدواء.
الأعراض الجانبية لدواء الميتفورمين
– أعراض جانبية شائعة جدًا:
مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة (آلام البطن) وفقدان الشهية. تحدث هذه الآثار الجانبية غالبًا في بداية العلاج و يمكن التقليل منها عن طريق تناول الأقراص أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة.
-أعراض جانبية شائعة:
- اضطراب الذوق.
- انخفاض في مستويات فيتامين ب 12 في الدم (قد تكون الأعراض عبارة عن تعبً شديد، أو احمرارًا أو التهاب في اللسان، أو وخزًا (تنمل) أو بشرة شاحبة أو صفراء). قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لتحديد سبب الأعراض، لأن بعضها قد يكون أيضًا بسبب مشاكل صحية أخرى.
-أعراض جانبية نادرة جدًا:
حسياسية جلدية، مثل احمرار الجلد ، حكة أو طفح جلدي.
موانع استخدام دواء المتفورمين
لا تتناول الميتفورمين أبدًا:
- إذا كان لديك حساسية من الميتفورمين أو أحد المكونات الأخرى التي يحتوي عليها هذا الدواء.
- إذا كان لديك مشاكل تتعلق بالكبد.
- إذا كنت تعاني من تدهور شديد في وظائف الكلى.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري غير المنتظم، المصحوب على سبيل المثال بارتفاع حاد في مستوى السكر في الدم، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الوزن السريع، والحماض اللبني (acidose lactique) أو الحماض الكيتوني (acidocétose)
- إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة، مثل، التهاب في الرئتين أو القصبات الهوائية، أو التهاب في الكلى. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل في الكلى مما قد يعرضك لخطر الحماض اللبني (acidose lactique )
- إذا كنت تتناول أدوية لفشل القلب أو إذا تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية، أو كنت تعاني من صعوبة في التنفس. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة، مما قد يعرضك لخطر الحماض اللبني (acidose lactique)
- إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول
الحمل و الرضاعة
خلال فترة الحمل، تحتاجين إلى الأنسولين لعلاج مرض السكري. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين لإنجاب طفل، حتى يتمكن من تغيير علاجك.
لا ينصح بدواء المتفورمين إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للقيام بذلك.
ظروف التخزين
- يُحفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
- لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العلبة بعد كلمة “EXP”. و الذي يشير إلى اليوم الأخير من الشهر.
- لا توجد شروط تخزين خاصة.
- لا تقم بالتخلص من أي أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اطلب من الصيدلي التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها فهذه التدابير سوف تساعد في حماية البيئة.
التفاعلات الدوائية لدواء المتفورمين
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، سواء كانت أدوية بوصفة طبية، أو بدون وصفة، أو أدوية عشبية، أو مكملات غذائية. منها:
- الأدوية التي تزيد من طرح البول (مدرات البول) مثل أسيتازولاميد.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مثبطات COX-2، مثل الإيبوبروفين والسيليكوكسيب).
- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
- منبهات بيتا 2 مثل سالبوتامول أو تيربوتالين (يستخدم لعلاج الربو)
- الكورتيكوستيرويدات (تستخدم لعلاج حالات مختلفة، بما في ذلك التهاب الجلد الشديد أو الربو)
- الأدوية التي يمكن أن تغير كمية الميتفورمين في الدم، خاصة إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى (مثل فيراباميل، ريفامبيسين، سيميتيدين، دولوتيغرافير، رانولازين، تريميثوبريم، فانديتانيب، إيسافوكونازول، كريزوتينيب وأولاباريب)
- الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج مرض السكري.
- إذا كنت ستتلقى حقنة من عامل تباين يحتوي على اليود و المستخدمة في التصوير الطبي فمن الممكن أن يسبب ذلك في الفشل الكلوي و الإصابة بالحماض اللاكتيكي. يوصى بالتوقف عن استخدام الميتفورمين لمدة 48 ساعة قبل و بعد استخدام مادة التباين.
التفاعلات الغذائية
- تجنب الكحول.
- يؤخذ مع الطعام. (الغذاء يقلل من تهيج الجهاز الهضمي)
الأشكال الدوائية
يتوفر الميتفورمين بالأشكال الصيدلانية التالية:
- أقراص ذات إصدار فوري (بالفرنسية: comprimé à libération immédiate) بجرعات 500، و850، و1000 ملغ.
- أقراص ذات إصدار ممتد (بالفرنسية: comprimé à libération prolongée ) بجرعات 500، و750، و1000 ملغ.
- محلول فموي بجرعات 500، و750، و1000 ملغ.
الأسماء التجارية
- GLUCOPHAGE 850MG COMP. PELLI. B/100 (MERCK SANTE S.A.S)
- GLUCOPHAGE 1000MG COMP. PELLI. SEC. B/30 (MERCK SANTE S.A.S)
- NOVOFORMINE 500MG (COMP. PELLI. B/30 ET B/50 )ALDAPH SPA(
- NOVOFORMINE 850MG COMP. PELLI. B/30 ET B/50 )ALDAPH SPA(
- NOVOFORMINE 1000MG COMP. PELLI. B/30 – B/60 )ALDAPH SPA(
- PHYSIOPHORMINE 500MG COMP. PELLI. B/50 (SACHET PDRE. P. SOL. BUV. EN SACHET-DOSE B/30 SACHETS) (PHYSIOPHARM SARL)
- PHYSIOPHORMINE 850MG COMP. PELLI. B/30, B/90 ET B/120 (/SACHET PDRE. P. SOL. BUV. EN SACHET-DOSE B/30 SACHETS) (PHYSIOPHARM SARL)]
- PHYSIOPHORMINE 1000MG COMP. PELLI. B/30 – B/60 ET B/90 (/SACHET PDRE. P. SOL. BUV. EN SACHET-DOSE B/30 SACHETS) (PHYSIOPHARM SARL)
- METFORMINE ZENTIVA 850mg (1000mg) COMP. PELLI. B/90 (SAIDAL GROUPE)
- METFOR 850MG COMP. PELLI. B/60 (EL KENDI)
- METFORAL 850MG COMP. PELLI. SEC. B/30 – B/90 (GUIDOTTI SPA)
د.رغد زعبلاوي
تحمل رغد درجة دكتور في الصيدلة من كلية الصيدلة في الجامعة الأدرنية ، ودرجة الماجستير في تخصص الصحة العامة من الجامعة الأردنية .تتمحور اهتماماتها حول الأدوية والتثقيف الصحي وكتابة المقالات الطبية .
